今年,，新農(nóng)合和國家扶貧政策又一次進(jìn)行了結(jié)合，將農(nóng)村貧困農(nóng)戶的看病報(bào)銷的比例也提高了,。新農(nóng)合作為農(nóng)村最基本的醫(yī)療保障制度,，就是為了給農(nóng)民朋友看病帶來便利，能夠享受到高水平的醫(yī)療水平,。新農(nóng)合從推廣到如今,，各項(xiàng)制度也越來越完善，農(nóng)民朋友得到的實(shí)惠也越來越多,，新農(nóng)合的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也從最初的20元漲至如今的180元,，部分地區(qū)更是達(dá)到了240元。農(nóng)村合作醫(yī)療政策已經(jīng)下發(fā),，調(diào)整后的政策,，實(shí)現(xiàn)了“一站式”的報(bào)銷體制，繳費(fèi)即將提高,，也有部分報(bào)銷政策有所改變,。

農(nóng)村的朋友都知道，近幾年的農(nóng)村合作醫(yī)療有了很大改革,，收費(fèi)是越來越高,，從03年的10元，到前幾年的80,，再到現(xiàn)在的180,，農(nóng)民朋友也是叫苦不迭。但你可能不知道,，這幾種情況,，是不給你報(bào)銷的！

1,、新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多,，看病的選擇性也越來越多,，但農(nóng)民朋友應(yīng)當(dāng)選擇到新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。農(nóng)民朋友在辦理新農(nóng)合的時(shí)候,，應(yīng)該就告知了,。如果在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)因條件有限需要轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院時(shí)，需要開好轉(zhuǎn)院手續(xù),。一般情況下,，農(nóng)民朋友在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例最高，達(dá)90%以上,，越往上,，報(bào)銷額度越小。

2,、新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療

農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時(shí),，可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去治療，但這時(shí)一定要切記先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),，因?yàn)橹挥械玫浆F(xiàn)在醫(yī)院的轉(zhuǎn)院批準(zhǔn),，才符合新農(nóng)合的報(bào)銷規(guī)定。特別注意否則到時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí),，轉(zhuǎn)院后產(chǎn)生的治療費(fèi)用將由農(nóng)民朋友自己承擔(dān),。

3、新農(nóng)合新政策規(guī)定報(bào)銷超時(shí)的

農(nóng)民可能以為只要在醫(yī)院看了病,，隨時(shí)都可以去報(bào)銷,，有時(shí)候由于忙沒來得及第一時(shí)間去報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，到再次去時(shí),，卻被告知時(shí)限已過，無法報(bào)銷,。所以我們需求了解新農(nóng)合的報(bào)銷時(shí)限,，按照新農(nóng)合方針的規(guī)則，新農(nóng)合只能報(bào)銷本年度所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，如果農(nóng)民住院的費(fèi)用超越1年,，則不予報(bào)銷。而在外地醫(yī)治的農(nóng)民,，報(bào)銷的時(shí)限是在3個(gè)月內(nèi)完結(jié),，一旦超越報(bào)銷失效將不予報(bào)銷，農(nóng)民只能自己承擔(dān)這些醫(yī)療費(fèi)用,。

4,、新農(nóng)合新政策規(guī)定特殊事故的醫(yī)療

特殊事故的醫(yī)療費(fèi)用指的。比如說,，個(gè)人交通事故了,，或者工傷費(fèi)用的,，事故方承擔(dān)，醫(yī)院不給報(bào)銷,?；蛘邆€(gè)人酒駕、偷盜導(dǎo)致的受傷,、流產(chǎn),、墮胎、整形等,。急性化膿性扁桃體炎等30種常見病需在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院,，急性闌尾炎等50種常見病需在縣(市、區(qū))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院,，私自越級(jí)轉(zhuǎn)診的將不予以報(bào)銷,。

5、為了讓每位農(nóng)民都看得起病,，2018年起以下8類人將享受高額報(bào)銷

（1）農(nóng)村五保戶,；

（2）農(nóng)村低保戶；

（3）農(nóng)村殘疾人,；

（4）農(nóng)村貧困戶,；

（5）農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；

（6）農(nóng)村建檔立卡家庭,；

（7）年滿七十歲農(nóng)村老人,；

（8）計(jì)劃生育特殊家庭（農(nóng)村獨(dú)生子女為三級(jí)以上傷殘的計(jì)劃生育家庭夫妻及傷殘子女；失獨(dú)家庭的夫妻）,；

6,、據(jù)了解，在新農(nóng)合政策中,，2018年共納入28種可以享受高比例報(bào)銷的特殊病種,，最高報(bào)銷比例高達(dá)80%，其中,，需要長期進(jìn)行服藥的特殊病種有：

高血壓三期,、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心?。涣硗?，還有一些需要長期住院,、化療的特殊病種，其中包括：精神病,、腎透析,、肝硬化,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭,、慢性腎功能不全、惡性腫瘤,、腎透析,、腎移植術(shù)后、帕金森病,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療),、甲狀腺功能亢進(jìn),、丙型肝炎、肝移植術(shù)后,、造血干細(xì)胞移植術(shù)后,、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)等。

接下來給農(nóng)民朋友介紹一下關(guān)于特殊病種如何報(bào)銷的問題,？

（1）必須由本人填寫一份《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診申請(qǐng)表》,，這份表格中的內(nèi)容可以由親人代寫，但是最后的署名必須由本人簽字,，其他人代寫無效,；

（2）然后將申請(qǐng)表提交給新農(nóng)合管理中心，通過審批后會(huì)發(fā)放給申請(qǐng)人一張“特殊病門診卡”,，有了這張卡就可以選定特殊病定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)了,。

（3）申請(qǐng)人當(dāng)月拿到“特殊門診卡”后，從下個(gè)月開始就可以享受看病報(bào)銷了,。

（4）現(xiàn)在很多醫(yī)院實(shí)行的都是直接報(bào)銷的方式,，直接從門診卡里扣出了需要報(bào)銷的那一部分金額。

新農(nóng)合政策變化很大,，調(diào)整后的新農(nóng)合更好地減輕了農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān)，最具代表性的是,，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌,，實(shí)施了實(shí)行“一站式”報(bào)銷制度，農(nóng)民只需要繳納個(gè)人付費(fèi)的部分即可,。

來源：農(nóng)廣服務(wù)之窗