2018年新農(nóng)合新政策規(guī)定,8類(lèi)人享高額報(bào)銷(xiāo),!這些情況不予報(bào)銷(xiāo),!
時(shí)間:2018-03-02 12:47
今年,新農(nóng)合和國(guó)家扶貧政策又一次進(jìn)行了結(jié)合,,將農(nóng)村貧困農(nóng)戶(hù)的看病報(bào)銷(xiāo)的比例也提高了,。新農(nóng)合作為農(nóng)村最基本的醫(yī)療保障制度,就是為了給農(nóng)民朋友看病帶來(lái)便利,,能夠享受到高水平的醫(yī)療水平,。新農(nóng)合從推廣到如今,各項(xiàng)制度也越來(lái)越完善,,農(nóng)民朋友得到的實(shí)惠也越來(lái)越多,,新農(nóng)合的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也從最初的20元漲至如今的180元,部分地區(qū)更是達(dá)到了240元,。農(nóng)村合作醫(yī)療政策已經(jīng)下發(fā),,調(diào)整后的政策,實(shí)現(xiàn)了“一站式”的報(bào)銷(xiāo)體制,,繳費(fèi)即將提高,,也有部分報(bào)銷(xiāo)政策有所改變。
農(nóng)村的朋友都知道,,近幾年的農(nóng)村合作醫(yī)療有了很大改革,,收費(fèi)是越來(lái)越高,從03年的10元,,到前幾年的80,,再到現(xiàn)在的180,農(nóng)民朋友也是叫苦不迭,。但你可能不知道,,這幾種情況,是不給你報(bào)銷(xiāo)的,!
1,、新農(nóng)合新政策規(guī)定沒(méi)有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
如今醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多,看病的選擇性也越來(lái)越多,,但農(nóng)民朋友應(yīng)當(dāng)選擇到新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。農(nóng)民朋友在辦理新農(nóng)合的時(shí)候,,應(yīng)該就告知了。如果在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)因條件有限需要轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院時(shí),,需要開(kāi)好轉(zhuǎn)院手續(xù),。一般情況下,農(nóng)民朋友在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例最高,,達(dá)90%以上,,越往上,報(bào)銷(xiāo)額度越小,。
2,、新農(nóng)合新政策規(guī)定沒(méi)有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療
農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時(shí),可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去治療,,但這時(shí)一定要切記先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),因?yàn)橹挥械玫浆F(xiàn)在醫(yī)院的轉(zhuǎn)院批準(zhǔn),,才符合新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,。特別注意否則到時(shí)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)時(shí),轉(zhuǎn)院后產(chǎn)生的治療費(fèi)用將由農(nóng)民朋友自己承擔(dān),。
3,、新農(nóng)合新政策規(guī)定報(bào)銷(xiāo)超時(shí)的
農(nóng)民可能以為只要在醫(yī)院看了病,隨時(shí)都可以去報(bào)銷(xiāo),,有時(shí)候由于忙沒(méi)來(lái)得及第一時(shí)間去報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),,到再次去時(shí),卻被告知時(shí)限已過(guò),,無(wú)法報(bào)銷(xiāo),。所以我們需求了解新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)時(shí)限,按照新農(nóng)合方針的規(guī)則,,新農(nóng)合只能報(bào)銷(xiāo)本年度所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,如果農(nóng)民住院的費(fèi)用超越1年,則不予報(bào)銷(xiāo),。而在外地醫(yī)治的農(nóng)民,,報(bào)銷(xiāo)的時(shí)限是在3個(gè)月內(nèi)完結(jié),一旦超越報(bào)銷(xiāo)失效將不予報(bào)銷(xiāo),,農(nóng)民只能自己承擔(dān)這些醫(yī)療費(fèi)用,。
4、新農(nóng)合新政策規(guī)定特殊事故的醫(yī)療
特殊事故的醫(yī)療費(fèi)用指的,。比如說(shuō),,個(gè)人交通事故了,或者工傷費(fèi)用的,,事故方承擔(dān),,醫(yī)院不給報(bào)銷(xiāo)。或者個(gè)人酒駕,、偷盜導(dǎo)致的受傷,、流產(chǎn)、墮胎,、整形等,。急性化膿性扁桃體炎等30種常見(jiàn)病需在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院,急性闌尾炎等50種常見(jiàn)病需在縣(市,、區(qū))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院,,私自越級(jí)轉(zhuǎn)診的將不予以報(bào)銷(xiāo)。
5,、為了讓每位農(nóng)民都看得起病,,2018年起以下8類(lèi)人將享受高額報(bào)銷(xiāo)
(1)農(nóng)村五保戶(hù);
(2)農(nóng)村低保戶(hù),;
(3)農(nóng)村殘疾人,;
(4)農(nóng)村貧困戶(hù);
(5)農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,;
(6)農(nóng)村建檔立卡家庭,;
(7)年滿七十歲農(nóng)村老人;
(8)計(jì)劃生育特殊家庭(農(nóng)村獨(dú)生子女為三級(jí)以上傷殘的計(jì)劃生育家庭夫妻及傷殘子女,;失獨(dú)家庭的夫妻),;
6、據(jù)了解,,在新農(nóng)合政策中,,2018年共納入28種可以享受高比例報(bào)銷(xiāo)的特殊病種,最高報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)80%,,其中,,需要長(zhǎng)期進(jìn)行服藥的特殊病種有:
高血壓三期、糖尿病,、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病,;另外,,還有一些需要長(zhǎng)期住院、化療的特殊病種,,其中包括:精神病,、腎透析、肝硬化,、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全,、惡性腫瘤,、腎透析、腎移植術(shù)后,、帕金森病,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇,、膀胱腫瘤(灌注治療),、甲狀腺功能亢進(jìn)、丙型肝炎,、肝移植術(shù)后,、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)等,。
接下來(lái)給農(nóng)民朋友介紹一下關(guān)于特殊病種如何報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題,?
(1)必須由本人填寫(xiě)一份《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診申請(qǐng)表》,這份表格中的內(nèi)容可以由親人代寫(xiě),,但是最后的署名必須由本人簽字,其他人代寫(xiě)無(wú)效,;
(2)然后將申請(qǐng)表提交給新農(nóng)合管理中心,,通過(guò)審批后會(huì)發(fā)放給申請(qǐng)人一張“特殊病門(mén)診卡”,有了這張卡就可以選定特殊病定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)了,。
(3)申請(qǐng)人當(dāng)月拿到“特殊門(mén)診卡”后,,從下個(gè)月開(kāi)始就可以享受看病報(bào)銷(xiāo)了。
(4)現(xiàn)在很多醫(yī)院實(shí)行的都是直接報(bào)銷(xiāo)的方式,,直接從門(mén)診卡里扣出了需要報(bào)銷(xiāo)的那一部分金額,。
新農(nóng)合政策變化很大,調(diào)整后的新農(nóng)合更好地減輕了農(nóng)民的看病負(fù)擔(dān),,最具代表性的是,,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌,實(shí)施了實(shí)行“一站式”報(bào)銷(xiāo)制度,,農(nóng)民只需要繳納個(gè)人付費(fèi)的部分即可,。
來(lái)源:農(nóng)廣服務(wù)之窗