2018年新農(nóng)合新政策規(guī)定,8類人享高額報銷,!這些情況不予報銷,!
時間:2018-03-02 12:47
今年,新農(nóng)合和國家扶貧政策又一次進行了結(jié)合,,將農(nóng)村貧困農(nóng)戶的看病報銷的比例也提高了,。新農(nóng)合作為農(nóng)村最基本的醫(yī)療保障制度,就是為了給農(nóng)民朋友看病帶來便利,,能夠享受到高水平的醫(yī)療水平,。新農(nóng)合從推廣到如今,各項制度也越來越完善,,農(nóng)民朋友得到的實惠也越來越多,,新農(nóng)合的繳費標準也從最初的20元漲至如今的180元,部分地區(qū)更是達到了240元,。農(nóng)村合作醫(yī)療政策已經(jīng)下發(fā),,調(diào)整后的政策,實現(xiàn)了“一站式”的報銷體制,,繳費即將提高,,也有部分報銷政策有所改變。
農(nóng)村的朋友都知道,近幾年的農(nóng)村合作醫(yī)療有了很大改革,,收費是越來越高,,從03年的10元,到前幾年的80,,再到現(xiàn)在的180,,農(nóng)民朋友也是叫苦不迭。但你可能不知道,,這幾種情況,,是不給你報銷的!
1,、新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有在指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
如今醫(yī)療機構(gòu)越來越多,,看病的選擇性也越來越多,但農(nóng)民朋友應(yīng)當(dāng)選擇到新農(nóng)合的定點醫(yī)療機構(gòu)就診,。農(nóng)民朋友在辦理新農(nóng)合的時候,,應(yīng)該就告知了。如果在指定醫(yī)療機構(gòu)因條件有限需要轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院時,,需要開好轉(zhuǎn)院手續(xù),。一般情況下,農(nóng)民朋友在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例最高,,達90%以上,,越往上,報銷額度越小,。
2,、新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有批準私自轉(zhuǎn)院治療
農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時,可能需要到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院去治療,,但這時一定要切記先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),,因為只有得到現(xiàn)在醫(yī)院的轉(zhuǎn)院批準,才符合新農(nóng)合的報銷規(guī)定,。特別注意否則到時辦理報銷手續(xù)時,,轉(zhuǎn)院后產(chǎn)生的治療費用將由農(nóng)民朋友自己承擔(dān)。
3,、新農(nóng)合新政策規(guī)定報銷超時的
農(nóng)民可能以為只要在醫(yī)院看了病,,隨時都可以去報銷,有時候由于忙沒來得及第一時間去報銷醫(yī)藥費,,到再次去時,,卻被告知時限已過,無法報銷,。所以我們需求了解新農(nóng)合的報銷時限,,按照新農(nóng)合方針的規(guī)則,新農(nóng)合只能報銷本年度所發(fā)生的醫(yī)療費用,如果農(nóng)民住院的費用超越1年,,則不予報銷,。而在外地醫(yī)治的農(nóng)民,報銷的時限是在3個月內(nèi)完結(jié),,一旦超越報銷失效將不予報銷,農(nóng)民只能自己承擔(dān)這些醫(yī)療費用,。
4,、新農(nóng)合新政策規(guī)定特殊事故的醫(yī)療
特殊事故的醫(yī)療費用指的。比如說,,個人交通事故了,,或者工傷費用的,事故方承擔(dān),,醫(yī)院不給報銷,。或者個人酒駕,、偷盜導(dǎo)致的受傷,、流產(chǎn)、墮胎,、整形等,。急性化膿性扁桃體炎等30種常見病需在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級新農(nóng)合定點醫(yī)院住院,急性闌尾炎等50種常見病需在縣(市,、區(qū))級新農(nóng)合定點醫(yī)院住院,,私自越級轉(zhuǎn)診的將不予以報銷。
5,、為了讓每位農(nóng)民都看得起病,,2018年起以下8類人將享受高額報銷
(1)農(nóng)村五保戶;
(2)農(nóng)村低保戶,;
(3)農(nóng)村殘疾人,;
(4)農(nóng)村貧困戶;
(5)農(nóng)村重點優(yōu)撫對象,;
(6)農(nóng)村建檔立卡家庭,;
(7)年滿七十歲農(nóng)村老人;
(8)計劃生育特殊家庭(農(nóng)村獨生子女為三級以上傷殘的計劃生育家庭夫妻及傷殘子女,;失獨家庭的夫妻),;
6、據(jù)了解,,在新農(nóng)合政策中,,2018年共納入28種可以享受高比例報銷的特殊病種,最高報銷比例高達80%,其中,,需要長期進行服藥的特殊病種有:
高血壓三期,、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心?。涣硗?,還有一些需要長期住院,、化療的特殊病種,其中包括:精神病,、腎透析,、肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、肝豆狀核變性,、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全,、惡性腫瘤,、腎透析、腎移植術(shù)后,、帕金森病,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇,、膀胱腫瘤(灌注治療),、甲狀腺功能亢進、丙型肝炎,、肝移植術(shù)后,、造血干細胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)等,。
接下來給農(nóng)民朋友介紹一下關(guān)于特殊病種如何報銷的問題,?
(1)必須由本人填寫一份《基本醫(yī)療保險特殊病門診申請表》,這份表格中的內(nèi)容可以由親人代寫,,但是最后的署名必須由本人簽字,,其他人代寫無效;
(2)然后將申請表提交給新農(nóng)合管理中心,,通過審批后會發(fā)放給申請人一張“特殊病門診卡”,,有了這張卡就可以選定特殊病定點醫(yī)院看病就醫(yī)了。
(3)申請人當(dāng)月拿到“特殊門診卡”后,,從下個月開始就可以享受看病報銷了,。
(4)現(xiàn)在很多醫(yī)院實行的都是直接報銷的方式,,直接從門診卡里扣出了需要報銷的那一部分金額。
新農(nóng)合政策變化很大,,調(diào)整后的新農(nóng)合更好地減輕了農(nóng)民的看病負擔(dān),,最具代表性的是,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的并軌,,實施了實行“一站式”報銷制度,,農(nóng)民只需要繳納個人付費的部分即可。
來源:農(nóng)廣服務(wù)之窗