隨著醫(yī)療保險制度的完善,,越來越多的企業(yè),,會為打工者買上五險一金。
而不少人戶口還在農(nóng)村,,農(nóng)村也有比較完善的合作醫(yī)療保險,。
有人提出了疑問:公司已經(jīng)買了五險一金,在農(nóng)村還要不要再交新農(nóng)合呢,?
五險一金和新農(nóng)合的區(qū)別
五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險,、失業(yè)保險,、工傷保險和生育保險,及住房公積金,。五險一金中,,就包括了職工醫(yī)療保險。
新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡稱,,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,。是國家為了解決農(nóng)民看病難、看病貴而針對農(nóng)民推出的一項惠民工程,。由政府組織,、引導(dǎo)、支持,,農(nóng)民自愿參加,,個人、集體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
這是兩種不同的醫(yī)保制度,。
國家禁止重復(fù)參保
根據(jù)相關(guān)規(guī)定:所有符合參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險條件的人員,,同一年度每人只能選擇參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險其中的一種,,禁止同一個人,、同一年度參加上述醫(yī)療保險其中兩項。
養(yǎng)老保險也是如此的,。你也不能既參加職工養(yǎng)老保險,,又參加居民養(yǎng)老保險。
沒有必要重復(fù)參保
因為職工醫(yī)療保險本身待遇就是高于居民醫(yī)保的,,職工醫(yī)保報銷比例可以達(dá)到七八成,,而居民醫(yī)保報銷比例一般是五六成。也就是說,,你已經(jīng)參加職工醫(yī)保,,可以報銷70%—85%了,沒有必要再去就低參加居民醫(yī)保了,。
很多人想著重復(fù)參保,,然后可以報銷兩次,其實是不可以的,。因為就算你重復(fù)參保了,,也是不能重復(fù)報銷的,你只能報銷一次,。
重復(fù)參保并不劃算
重復(fù)參保后,,你必須選擇退保一個,一般就是退保居民醫(yī)保,。
有的地方明確規(guī)定,,對參保人員在同一時期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的,其重復(fù)的繳費不進(jìn)行退還,。也就是說,,你可能賠了夫人又折兵,居民醫(yī)保繳費打了水漂,。
有網(wǎng)友現(xiàn)身說法,,他曾在公司交了8年,新農(nóng)合交了7年,,在一次大病報銷中,,用了職工醫(yī)保報銷過后,再拿回去新農(nóng)合報銷,,系統(tǒng)一查詢,,已經(jīng)被報銷過,不可再報。
還有新農(nóng)合不停保的話,,會影響職工社??ǖ氖褂茫热绲礁鞔笏幏坎荒苁褂?,無法識別卡,,必須把新農(nóng)合給停了才能正常使用。
職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合,,如何選擇,?
在繳費標(biāo)準(zhǔn)上,職工醫(yī)療保險要比新農(nóng)合高很多,,新農(nóng)合一年的繳費金額也就在兩百多元左右,。而社保最低繳費一年也要千元以上,,而且工資越高,,交的金額也就越高。當(dāng)然有固定的收入和固定的繳費金額和時間,,沒什么太大問題,,但是對于農(nóng)民來說,尤其是短期打工的人員來說,,明顯新農(nóng)合更為適合他們,,但是對于長期的農(nóng)民朋友來說,社保是更好的選擇,。
在報銷比例上,,職工醫(yī)療保險主要用于看病報銷,包括住院醫(yī)療費用報銷,、生育補助以及普通門診等統(tǒng)籌醫(yī)療費用的報銷;而新農(nóng)合,,由于地區(qū)不同,報銷比例也是不同,,門診報銷范圍比職工醫(yī)療保險要大,,除了住院補償還有大病保險。
但是,,從各個醫(yī)院的報銷比例和范圍上可以看出:如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的話,,新農(nóng)合的報銷比例比較高;如果在市級醫(yī)院及以上醫(yī)院治療的話,社保的報銷比例比較高,。
在參保范圍上,,社保主要有正式的工作或在城鎮(zhèn),都可以參加社保;而新農(nóng)合,,只有農(nóng)村戶口才能辦理,。
建議朋友們根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況,選擇合適的社會保障。
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