現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷中有一種是慢性疾病報(bào)銷,,但是,我發(fā)覺很多已經(jīng)參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶不知道慢性疾病報(bào)銷是怎樣的,有些患有慢性疾病的患者更不知道慢病包括哪些疾病,,怎樣申請(qǐng)慢病報(bào)銷,。下面請(qǐng)跟隨三農(nóng)小妹兒一起來了解吧。
一,、慢病是指哪些疾?。?/span>
慢性病是指不構(gòu)成傳染,、又具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病總稱,。如果一旦防治不及,會(huì)造成經(jīng)濟(jì),、生命等方面的危害,。
二、慢病醫(yī)保包括哪些疾???
慢性病分為甲類、乙類,、H型3類,。醫(yī)保報(bào)銷的慢性病種與診斷標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)各地方的政策有所不同,,最終的報(bào)銷范圍一般是以當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)為標(biāo)準(zhǔn),。
1,甲類包括:慢性活動(dòng)性肝炎,、肝硬化,、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、再生障礙性貧血、血友病,、冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋或支架植入術(shù),。
2,乙類包括:高血壓Ⅱ,、Ⅲ期、糖尿病,、冠心病,、阻塞性肺氣腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、支氣管哮喘,、癲癇、肺源性心臟病、帕金森病,、腦血管意外后遺癥,、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊椎炎,。
3,,H型高血壓(伴同血型半胱氨酸的高血壓)
三、慢性病醫(yī)保報(bào)銷范圍
經(jīng)過當(dāng)?shù)刂付ǘc(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后的參?;颊叩街付ǘc(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1門診就醫(yī),,可以按照以下慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:(是要根據(jù)地方政策的,每個(gè)地方不同,,報(bào)銷會(huì)有差異,,只供參考)
⑴ 參保患者在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,,或按規(guī)定在選定異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所需要的門診指定慢性病相應(yīng)的藥費(fèi),,由慢性疾病管理醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照80%、的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,。
⑵ 醫(yī)療保險(xiǎn)單位對(duì)參?;颊唛T診指定慢性病相應(yīng)的醫(yī)藥費(fèi)每年為1500元支付。當(dāng)年有效,,不滾儲(chǔ)存為下一年,,不累計(jì)。
⑶ 對(duì)患者有多種門診規(guī)定的慢性病的參保病人,,最多選擇其中3個(gè)病種享受相應(yīng)的門診指定慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,。選定的病種,一年內(nèi)不許變更,。參保病人患病住院期間不得同時(shí)享受門診指定慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
⑷ 慢性疾病報(bào)銷的藥費(fèi)必須符合報(bào)銷指定的藥費(fèi)和指定的藥品。不能超范圍報(bào)銷,。
四,、慢性病門診申請(qǐng)辦理程序
新農(nóng)合慢性病申請(qǐng)辦理流程
(一)需要的材料:
1,縣級(jí)以上(含縣級(jí))公立醫(yī)院出具的疾病相關(guān)病歷,;
2,,疾病診斷證明;
3,,住院病歷一份,;
4,檢查治療報(bào)告單,;
5,,身份證復(fù)印件1份,,近期免冠一寸的藍(lán)底彩色照片4張。
(二)申請(qǐng)辦理步驟
1,,到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《新農(nóng)合慢性病鑒定審批表》,;
2,填好表格后將上面準(zhǔn)備好的材料和表格提交給當(dāng)?shù)劓?zhèn)或鄉(xiāng)新農(nóng)合管理站,,收表審核單位受理,、初審、按申報(bào)病種分類整理匯總后上報(bào)縣級(jí)農(nóng)合管理中心,。
3,,縣級(jí)農(nóng)合管理中心組織縣新農(nóng)合慢性病專家鑒定委員會(huì)定期召開鑒定會(huì)對(duì)所申報(bào)材料進(jìn)行審核、鑒定,、并做出結(jié)論,。
4,對(duì)于鑒定符合條件的參合慢性病患者發(fā)給《新農(nóng)合慢性病就診卡》,,才能按規(guī)定享受新農(nóng)合慢性病門診補(bǔ)償報(bào)銷,。
特殊的慢性病,是短期內(nèi)無法治愈或不可治愈的疾病,,一般都需要長(zhǎng)時(shí)間依賴藥物和治療來緩解病情的,,慢性病一般不需要規(guī)定住院治療。參合后在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下,,可以幫助患者特殊慢性病治療實(shí)施報(bào)銷,,可以有效使患者減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān),解除因病致貧的情況,。
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