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根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)計,,截止到2019年我國已有超13.5億人參加醫(yī)保,醫(yī)保覆蓋率達到95%,。人人都能享受到醫(yī)保是件高興的事,,但如果一個人同時有2個醫(yī)保就有點糾結(jié)了。
前不久就有人問:自己是農(nóng)村戶口,,在老家上了新農(nóng)合,,每年都繳著錢?,F(xiàn)在出來打工了,,公司又給上了一份社保。兩邊都繳著錢,,那看病的時候是不是就能報銷兩次錢,?
嗯~~~
理想很豐滿,現(xiàn)實很骨感
這位朋友還是沒有搞明白新農(nóng)合與社保的區(qū)別,不僅他,,相信很多人都是糊里糊涂,。今天,咱們就把他倆給掰扯清楚,。
一,、參保人群不一樣
1.新農(nóng)合
全名叫新型農(nóng)村合作醫(yī)療(現(xiàn)在與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并了,叫城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險),。新農(nóng)合面向農(nóng)業(yè)戶口的人,,是醫(yī)療保險。
2.社保
全名叫社會保險,。面向有正式工作或者在城鎮(zhèn)的人群,。社保的保障范圍有5種:醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險,、生育保險,、工傷保險、失業(yè)保險,。
3.社保的保障范圍比新農(nóng)合多,。
二、繳費標準不一樣
1.新農(nóng)合
按年繳,,每年在200左右,。由于保費是由個人、集體,、國家補貼共同承擔,,所以每個地區(qū)的保費也有點差別。
2.社保
按月繳,,保費根據(jù)職工單位制定的繳費基數(shù)和繳費比例決定,。有些單位按照工資全額為基數(shù)繳納,有些是按照當?shù)匾?guī)定的最低基數(shù)繳納,。
3.一般社保繳的會比新農(nóng)合多,。
三、報銷范圍不一樣
1.新農(nóng)合
一般情況下是住院才能報銷,,但隨著醫(yī)保政策的不斷完善,,有些地方普通的看病就診也可以報銷了。
2.社保
社保報銷范圍比較廣,,掛號,、看病、拿藥,、住院等都可以報銷,。
3.社保報銷范圍比新農(nóng)合廣。
四、報銷比例不一樣
1.新農(nóng)合
報銷的比例比較低,,一般在50%-70%之間,,根據(jù)各地的規(guī)定有所差別。異地報銷就更加低了,,可能只有30%-40%,。但是,新農(nóng)合的起付線比較低,。
2.社保
社保的報銷比例相對較高,,可以達到70%-80%。
3.社保的報銷比例比新農(nóng)合高,,畢竟保費比新農(nóng)合高出很多,,享受的福利也會多一些。
五,、新農(nóng)合與社保不能同時報銷
鋪墊了這么多,,現(xiàn)在可以解答朋友的疑問了。如果你同時繳著新農(nóng)合與社保,,也別高興太早,,想著可以報銷兩次,拿雙份錢,。
當看病住院需要報銷的時候,,這兩種只能選擇一種報銷,不能同時報銷,。這兩種保險在醫(yī)保體系中屬于“并列”關(guān)系,,只是面對的人群不同。
對于同時擁有新農(nóng)合與社保的人,,報銷的時候可以看情況選擇哪種報銷方式,。
如果是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病的,可以選擇新農(nóng)合,,報銷比例高一些,。如果是在市級醫(yī)院,那就選擇社保報銷,,這個時候社保報銷比例高一些,。
看看,只是新農(nóng)合與社保就有這么多知識,,不知道的話報銷就會很懵圈,。所以,平時沒事的時候還是要多多了解保險知識,,做到心中有數(shù),。

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