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這些年,,我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步完善,越來越多的企業(yè)會(huì)為企業(yè)員工買五險(xiǎn)一金,。很多人戶口在農(nóng)村,,農(nóng)村也有比較完善的合作醫(yī)療保險(xiǎn),但是工作的企業(yè)也給繳納了醫(yī)保,,那么問題來了:有了五險(xiǎn)一金,,還需要在村里繳新農(nóng)合嗎?
五險(xiǎn)一金是什么,?
五險(xiǎn)一金是指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱,,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),、失業(yè)保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),,及住房公積金。五險(xiǎn)一金中,,就包括了職工醫(yī)療保險(xiǎn),。
新農(nóng)合是什么?
新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡稱,,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),。是國家為了解決農(nóng)民看病難、看病貴而針對(duì)農(nóng)民推出的一項(xiàng)惠民工程,。由政府組織,、引導(dǎo)、支持,,農(nóng)民自愿參加,,個(gè)人、集體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,。
五險(xiǎn)一金和新農(nóng)合這是兩種不同的醫(yī)保制度,。
國家禁止重復(fù)參保
根據(jù)相關(guān)規(guī)定:所有符合參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員,同一年度每人只能選擇參加新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)其中的一種,,禁止同一個(gè)人、同一年度參加上述醫(yī)療保險(xiǎn)其中兩項(xiàng),。養(yǎng)老保險(xiǎn)也是如此,。不能既參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn),又參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn),。
沒有必要重復(fù)參保
因?yàn)槁毠めt(yī)療保險(xiǎn)本身待遇就是高于居民醫(yī)保的,,職工醫(yī)保報(bào)銷比例可以達(dá)到七八成,,而居民醫(yī)保報(bào)銷比例一般是五六成,。也就是說,你已經(jīng)參加職工醫(yī)保,,可以報(bào)銷70%-85%了,,沒有必要再去就低參加居民醫(yī)保了。很多人想著重復(fù)參保,,然后可以報(bào)銷兩次,,其實(shí)是不可以的。因?yàn)榫退隳阒貜?fù)參保了,,也是不能重復(fù)報(bào)銷的,,你只能報(bào)銷一次,。
重復(fù)參保并不劃算
重復(fù)參保后,你必須選擇退保一個(gè),,一般就是退保居民醫(yī)保,。有的地方明確規(guī)定,對(duì)參保人員在同一時(shí)期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的,,其重復(fù)的繳費(fèi)不進(jìn)行退還,。也就是說,你可能賠了夫人又折兵,,居民醫(yī)保繳費(fèi)打了水漂,。新農(nóng)合不停保會(huì)影響職工社保卡的使用,,比如到各大藥房不能使用,,無法識(shí)別卡,必須把新農(nóng)合給停了才能正常使用,。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合,,如何選擇?
在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上,,職工醫(yī)療保險(xiǎn)要比新農(nóng)合高很多,,新農(nóng)合一年的繳費(fèi)金額也就在兩百多元左右。而社保最低繳費(fèi)一年也要千元以上,,而且工資越高,,交的金額也就越高。當(dāng)然有固定的收入和固定的繳費(fèi)金額和時(shí)間,,沒什么太大問題,,但是對(duì)于農(nóng)民來說,尤其是短期打工的人員來說,,明顯新農(nóng)合更為適合他們,,但是對(duì)于長期的農(nóng)民朋友來說,社保是更好的選擇,。
在報(bào)銷比例上,,職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于看病報(bào)銷,包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,、生育補(bǔ)助以及普通門診等統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;而新農(nóng)合,,由于地區(qū)不同,報(bào)銷比例也是不同,,門診報(bào)銷范圍比職工醫(yī)療保險(xiǎn)要大,,除了住院補(bǔ)償還有大病保險(xiǎn)。但是,,從各個(gè)醫(yī)院的報(bào)銷比例和范圍上可以看出:如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的話,,新農(nóng)合的報(bào)銷比例比較高;如果在市級(jí)醫(yī)院及以上醫(yī)院治療的話,,社保的報(bào)銷比例比較高。
在參保范圍上,,社保主要有正式的工作或在城鎮(zhèn),,都可以參加社保;而新農(nóng)合,只有農(nóng)村戶口才能辦理,。

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