近年來豬病的發(fā)生和危害日益嚴重,，要提供和采取有效防治措施的前提是首先做出正確診斷,。但是由于病原體及養(yǎng)豬環(huán)境、飼料營養(yǎng)等許多方面的變化,，致使豬病的發(fā)生和流行病學的現(xiàn)狀也發(fā)生了很大改變,，造成病情越來越復雜，診斷的難度加大,，往往會發(fā)生漏診和誤診,，現(xiàn)將其中值得注意的問題做一簡述。

一,、當前豬病發(fā)生及流行特點：
由多種致病因子的協(xié)同作用,，導致一些復合性疫病或混合感染的發(fā)生，已成為當前豬病的主流,。致病因子可以是數(shù)種細菌或數(shù)種病毒,、寄生蟲的協(xié)同、并發(fā)或繼發(fā)的致病,，同時還有環(huán)境條件,、飼料營養(yǎng)等若干因子的參與。其中的豬呼吸道病綜合征最具有代表性,，它的發(fā)病率及危害占據(jù)豬病首要地位,；幾乎所有的豬群都有發(fā)生。當前單一因子的致病和具有典型癥狀或典型剖檢變化的豬病越來越少見,，加上某些新病原體的傳入,，原有病原體的變異或血清型的改變，以及飼養(yǎng)環(huán)境和條件變化等因素,，致使發(fā)生一病多型,、一病多癥、一癥多病的現(xiàn)象非常普遍,，在當前豬病診斷中對這些特點要有清楚的認識,。

二、重視和正確對待實驗室診斷
當前豬病以傳染性疫病為主,，實驗室診斷仍是豬病診斷的重要手段，它是對確定病原體和病原體感染狀況的客觀依據(jù),，但它只是認識疾病方法的一個方面,，必須清楚認識和正確對待,，目前常遇到如下一些問題。
1,、關于血清學診斷
多用于監(jiān)測抗體,。目前豬群同時遭受數(shù)種病原體感染的情況極為普遍，如在許多豬群中可檢出藍耳病,、豬圓環(huán)病毒感染,、豬萎縮性鼻炎、豬喘氣病,、豬偽狂犬病,、豬傳染性胸膜肺炎等多種抗體，其中雖有一些是免疫接種而致,，但是,，除使用標記性疫苗外，一般難于區(qū)分自然感染或是免疫接種形成的抗體,。如要明確自然感染在本次疫病中的致病作用,，應監(jiān)測雙份血清，即在監(jiān)測第一份血清后間隔3～4周再監(jiān)測同一頭豬的血清,，否則既是測出某種疫病的血清抗體陽性,，也不能確定該豬群正在發(fā)生的就是某種病。最好要監(jiān)測豬群中究竟存在有幾種疫病抗體,，它們與當前發(fā)病之間的關系如何,。進行血清抗體的監(jiān)測對傳染病的感染狀況和免疫應答情況可提供重要依據(jù)，所以對豬群尤其是種豬群每年應定期做主要疫病的血清學抗體監(jiān)測,。
2,、關于病原診斷
病原診斷具有極重要的價值，但常有以下問題,。
??病毒分離鑒定耗時長,。病毒性疾病的病毒分離鑒定診斷耗時長，費用高,，在一般性豬群發(fā)病時難于實現(xiàn),。目前已研制成功許多先進的分子生物學診斷方法，如PCR技術等,，由于諸多原因,，它與普遍應用于生產(chǎn)實踐尚有較遠的距離。
??細菌分離常無菌生長,。這往往是用于接種的病料是采自已用多種抗菌藥物治療過的病死豬,，病原菌已被殺死或抑制，所以做細菌分離要采自未用抗菌藥物治療的病死豬,。
??實驗室結(jié)果與臨床療效不一致,。由于未分離到主要致病菌,，或因藥物在豬體內(nèi)的藥物代謝動力學或藥物的生物活性等方面的原因造成。如近幾年氨基糖甙類藥物,，在實驗室內(nèi)藥敏度較高,，但經(jīng)口服途經(jīng)投藥吸收率很低，對已形成全身性菌血癥的疫病往往無療效,。更常見的抗菌藥物臨床治療無效的原因往往是多病因的復合感染,，或許多組織臟器已遭受嚴重而不可逆的損害，所以藥敏試驗也與臨床療效不一致,。
??分離細菌與發(fā)病無直接關系,。目前健康豬帶菌現(xiàn)象非常普遍，如可從50%以上健康豬的扁桃體中分離到豬鏈球菌,，還從不少豬呼吸道分離到多殺性巴氏桿菌,，但它們往往不是致病的主要原因。
??在許多健康豬,、患病豬和病愈豬的血液中,，可發(fā)現(xiàn)一些大小和形態(tài)不同，運動方式各異的被認為是附紅細胞體的微生物,，它們在血液中出現(xiàn)的數(shù)量和時間無規(guī)律,，用多種藥物治療和預防，都不影響它的消長,，目前還不能說明它的致病作用,，所以不能一發(fā)現(xiàn)這些微生物的存在，就診斷為附紅細胞體病,。
??雖檢出一種或數(shù)種微生物,，但要確定是否與當前發(fā)病有關，尚需做大量細致的檢驗,，不能草率下結(jié)認,。
??目前有些實驗室診斷試劑存在有特異性不強或不夠穩(wěn)定，重復性不好等問題,，直接影響了診斷的準確性,。
??被檢病料的采集和檢驗方法、操作技術等,，也是影響實驗室診斷正確性的重要因素,。

三、正確認識臨床診斷
由于豬病種類的增多,，混合感染的加劇,，而致近些年豬病的臨床表現(xiàn)極為復雜，使具有特異性的指征很少,，而且同一種病的臨床癥狀多樣,；許多類似的臨床表現(xiàn)普遍存在,。當前臨床上可見不少病豬有耳部發(fā)藍，耳,、四肢下端、腹部,、大腿后側(cè)及尾根等處皮膚發(fā)紺淤血,，出現(xiàn)大小不一的出血性紫紅、紫黑色斑點,，眼瞼色暗,、結(jié)膜水腫、分泌物增多等表現(xiàn),，幾乎成為病豬的共有癥狀,，所以也就成了一般癥狀，不屬于某種疾病所特有,，故而不能見有耳部皮膚發(fā)藍就診斷為藍耳病,，見眼瞼水腫就診斷為豬水腫病等。應盡可能找出具有意義的癥狀,、兼顧不典型癥狀,，結(jié)合其它診斷方法，從發(fā)病機理方面進行深入分析,，力求做出合理的解釋和診斷,。

四、關于剖檢和病理學診斷
通過剖檢可直接觀察到一些器官的某些病理學變化,，以及病變性質(zhì)和程度,，可與臨床診斷等相互印證，是提供疫病本質(zhì)的物質(zhì)基礎,，?？勺鰹楹藢εR床診斷，闡明模糊的生前臨床癥狀的有效方法,。目前對病死豬進行解剖檢查所獲得的資料價值大于臨床診斷,，尤其對當前以混合感染為主的豬病診斷，具有更重要意義,。但是,，病理診斷的特異性不強，而且有時某些明顯的病變與器官功能作用或直接致死的原因并不完全一致,，但它仍然是一種簡單,、直觀、準確率較高的診斷方法,，它雖可為疫病診斷提供很有價值的資料,，但不能做為唯一的診斷依據(jù),。

五、做好現(xiàn)場調(diào)查的重要性
現(xiàn)場調(diào)查除可看到豬群的狀態(tài)外,，還可較全面的了解到環(huán)境條件,、飼養(yǎng)設備、生物安全設施及落實情況,，以及飼養(yǎng)管理水平等,，有時可發(fā)現(xiàn)一些本場人員已“習以為常”實際是致病或誘發(fā)疫病的主要因子的一些問題。目前條件性,、應激性疫病所占發(fā)病比例很高,，如當前豬呼吸道病復合征及腹瀉性疫病的發(fā)生，與豬舍內(nèi)通風,、空氣質(zhì)量,、溫度和濕度的控制，轉(zhuǎn)群及飼料營養(yǎng),、管理水平等關系極為密切,，親臨現(xiàn)場調(diào)查常可獲得有助于診斷的重要資料,。

六,、注意流行病學的變化
除經(jīng)常關注本場或當?shù)匾咔榧把鍖W或病原分離的監(jiān)測情況的變化外，還應注視周邊地區(qū)及外省的豬病發(fā)生流行,、發(fā)展和分布的情況,，掌握疫病的種類、性質(zhì),，可為制定預防控制措施提供依據(jù),。流行病學可為豬傳染病的宏觀診斷提供有價值的資料。

七,、對免疫抑制性因素的評估
豬的免疫抑制性疫病大多沒有特異性臨診表現(xiàn)及剖檢變化,，但它廣泛存在并日漸增加，危害深遠,。飼料被霉菌污染產(chǎn)生霉菌毒素造成豬的免疫抑制的情況尚未被更多的人所認識,。近些年不少地方發(fā)現(xiàn)，雖用豬瘟弱毒疫苗多次,、加大劑量進行免疫注射,，但抗體水平仍然低下，這與免疫抑制因素有一定關系,。發(fā)生免疫抑制時,，還易發(fā)生應激性疾病及對某些疾病的感應性增強，出現(xiàn)劇烈的臨床癥狀，以及高于尋常的發(fā)病率和死亡率,，所以在當前豬病診斷時要充分考慮免疫抑制性因素對發(fā)病的影響。

八,、充分收集素材,，綜合分析診斷
由于當前多因子所致的豬病占主導地位，確診難度很大,，所以必須收集大量素材，依靠多種診斷方法,，綜合分析，分清主次,，做出確切合理的診斷,。其中應注意豬在發(fā)病前雖已用過疫苗免疫,，但仍不能完全保證不發(fā)生相應的疫病,。同樣，雖對病豬用藥是完全有針對性的特效藥,，但療效仍然不佳,，這也不能否定診斷的正確性。還應注意不要把注意力完全集中在找病原體上,，環(huán)境因素,、飼養(yǎng)管理失誤、應激因素及免疫抑制或低下,，以及飼料中的不良成分,、過量添加成份及有害成份等，都是豬病發(fā)生的因素,，必須納入豬病綜合診斷的內(nèi)容。