摘要：本文報(bào)道了一例保育豬急性副豬嗜血桿菌病的發(fā)生及診療情況,，并對(duì)其發(fā)病原因和相關(guān)防控措施,，結(jié)合目前該病研究的一些進(jìn)展進(jìn)行了分析與討論。

一,、 病例簡(jiǎn)介
（一）發(fā)病情況
江蘇某地區(qū)一養(yǎng)豬場(chǎng)（存欄母豬570頭）的保育豬群發(fā)病,，臨床表現(xiàn)為發(fā)病豬突然不食、高熱至40℃,、有輕微呼吸急促癥狀（注：表現(xiàn)為腹式呼吸）,；兩天后發(fā)病豬癱瘓?jiān)诒Ｓ采希⒃?8小時(shí)內(nèi)死亡,；截止筆者現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),，全群發(fā)病率為48%、死亡率65%,，其他無(wú)明顯可見(jiàn)臨床表現(xiàn),。治療方面，發(fā)病后,，先后用阿莫西林（含克拉維酸鉀）及頭孢噻呋鈉預(yù)混劑經(jīng)飼料給藥治療無(wú)明顯效果。
將4頭發(fā)病癱瘓豬只宰殺后解剖觀察其內(nèi)臟器官的變化,，其中肝臟,、腎臟、脾臟及淋巴結(jié)等部位無(wú)任何異常,，胃腸等消化道器官也無(wú)病變,。病變局限在肺臟、心臟及附關(guān)節(jié),，表現(xiàn)為心包嚴(yán)重積水,、呈淺黃色（4/4）；肺臟腫脹,、表面有點(diǎn)狀壞死灶（3/4）,；關(guān)節(jié)腔內(nèi)有多量淡黃色積液（4/4）。
無(wú)菌條件下,，采集發(fā)病豬的心包液和關(guān)節(jié)液劃線涂抹于自制的含NAD的TSA平板,，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定及藥敏試驗(yàn)，同時(shí)采集肺臟組織病料進(jìn)行病毒學(xué)分子檢測(cè),，主要檢測(cè)豬瘟（CSF）,、藍(lán)耳病（PRRSV）及圓環(huán)病毒（PCV）三項(xiàng),。
（二）診療情況
根據(jù)對(duì)發(fā)病情況及現(xiàn)場(chǎng)觀察和剖檢癥狀的掌握,，筆者懷疑發(fā)病豬為急性副豬嗜血桿菌感染，不過(guò)應(yīng)豬場(chǎng)負(fù)責(zé)人要求及為了提高診斷準(zhǔn)確性，在采取治療措施的同時(shí)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室診斷,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在含NAD的TSA平板上只有一種形態(tài)菌落,，其外觀為細(xì)小（約針尖大?。?、透明、露珠樣,；鏡檢為革蘭氏陰性的細(xì)小桿菌,；藥敏試驗(yàn)顯示對(duì)青霉素、阿莫西林,、頭孢噻呋不敏感,，頭孢噻肟中度敏感，氟苯尼考高度敏感,；組織病料的PCR結(jié)果顯示所檢測(cè)的三個(gè)項(xiàng)目均為陰性（即電泳后無(wú)特異性條帶出現(xiàn)）,。
針對(duì)該豬群的發(fā)病情況，筆者建議豬場(chǎng)采取的治療方案為：（1）發(fā)病豬用30%氟苯尼考注射液頸部肌肉注射,，5ml/頭,，1次/日，連用5天,；（2）保育舍全群飲水給藥：10%氟苯尼考粉劑1Kg/噸+5%鹽酸多西環(huán)素粉劑1.5Kg/噸,，連用1周。3天后電話回訪豬場(chǎng),，負(fù)責(zé)人反映發(fā)病豬情況已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),，舍內(nèi)再未出現(xiàn)新發(fā)病例。隨后,，建議其在治療用藥基礎(chǔ)上給豬群添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素及氨基酸,，同時(shí)做好以后的疫苗和藥物預(yù)防工作。

二,、 分析與討論
（一）發(fā)病情況
副豬嗜血桿菌病是近年來(lái)特別是規(guī)?；i場(chǎng)中多發(fā)的一種疾病，主要發(fā)生在保育豬群,，臨床常見(jiàn)情況為慢性發(fā)生,，發(fā)病豬外觀表現(xiàn)采食正常或稍下降,、漸進(jìn)性消瘦,、被毛粗亂無(wú)光澤、喘氣和關(guān)節(jié)腫脹（多為前肢腕關(guān)節(jié)或后肢附關(guān)節(jié)）,，如果不進(jìn)行治療則豬只會(huì)癱瘓于保育床上,，對(duì)豬場(chǎng)的正常生產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)效益造成嚴(yán)重影響,；病豬剖檢通常可見(jiàn)胸腔和腹腔內(nèi)器官被部分或大面積的纖維素性滲出物所覆蓋,、腫脹的關(guān)節(jié)腔內(nèi)有清亮或淡黃色液體,。
近一段時(shí)間來(lái)，筆者在走訪豬場(chǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),，一些場(chǎng)內(nèi)的產(chǎn)房仔豬,，甚至是育肥豬（60Kg以上）都存在副豬臨床發(fā)生的情況，雖然這一類案例不是很多,，但在目前大部分豬場(chǎng)都采取密集用藥和疫苗免疫的預(yù)防背景下,，這一發(fā)生趨勢(shì)應(yīng)該引起注意。本文所報(bào)道的這一病例為急性發(fā)生并致死亡,，豬從發(fā)病到死亡的時(shí)間為3天左右,，所以從臨床與剖檢癥狀中未發(fā)現(xiàn)明顯特征的副豬病變，僅可見(jiàn)滲出液增多（心包液和關(guān)節(jié)液）與肺臟病變,，從而對(duì)正確診斷結(jié)果的得出產(chǎn)生影響,，這提示我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)有關(guān)疾病發(fā)生過(guò)程的了解及采取適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法，以提高診斷準(zhǔn)確性,，及時(shí)采取有效治療方案,。
（二）預(yù)防與控制
目前的研究證實(shí)副豬嗜血桿菌已有血清型至少為15種，各型間的交叉免疫保護(hù)力較差,，因此在副豬嗜血桿菌的疫苗預(yù)防中必須要選擇含當(dāng)?shù)亓餍醒逍偷囊呙?，而?guó)內(nèi)目前已有的此類商品化疫苗（含進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)），其針對(duì)的血清型僅為4種,，即1型、4型,、5型和6型（公開渠道獲得的資料）,，所以很多豬場(chǎng)發(fā)現(xiàn)此類疫苗的應(yīng)用效果不穩(wěn)定、不確實(shí),，存在很多免疫后繼續(xù)發(fā)病的情況,。究其原因，筆者認(rèn)為疫苗血清型與流行血清型的不一致是主要因素,。如果豬場(chǎng)想要利用疫苗來(lái)進(jìn)行該病的防控,，筆者建議豬場(chǎng)首先應(yīng)該搞清本場(chǎng)流行的主要血清型，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行疫苗選擇或自家苗生產(chǎn),。除此之外,，豬場(chǎng)還應(yīng)根據(jù)豬只發(fā)病情況確定合適的個(gè)性化的免疫方案，以最大程度發(fā)揮疫苗的保護(hù)效果,。

除疫苗外,，藥物治療在該病控制過(guò)程中具有重要作用,，且效果明顯。不僅如此,，近年來(lái)針對(duì)該病流行范圍日益擴(kuò)大的趨勢(shì),，一些規(guī)模化養(yǎng)豬場(chǎng)在該病及其他細(xì)菌性疾病的預(yù)防方案中也普遍使用藥物進(jìn)行預(yù)防性保健,，從反饋來(lái)看大部分都取得了明顯效果,，但也有一些豬場(chǎng)應(yīng)用后沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。筆者認(rèn)為這與藥品質(zhì)量和人們的用藥方式有很大關(guān)系,。雖然自國(guó)家對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施GMP準(zhǔn)入制度和藥品標(biāo)準(zhǔn)由地標(biāo)統(tǒng)升為國(guó)標(biāo)之后,，國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的獸藥質(zhì)量有所提升，但現(xiàn)有監(jiān)管措施難以全面覆蓋全國(guó)的幾千家藥廠,，所以目前獸藥市場(chǎng)上產(chǎn)品魚龍混雜,，主要表現(xiàn)為有效成分含量不夠甚至沒(méi)有、有效成分標(biāo)示類別與實(shí)際不符以及含有其他違禁成分等,，此外針對(duì)獸藥還有一個(gè)值得引起重視的現(xiàn)象就是越來(lái)越多的企業(yè)將產(chǎn)品的關(guān)注重點(diǎn)放在包裝上而非內(nèi)在質(zhì)量和新型藥物的研發(fā),，從整個(gè)行業(yè)的發(fā)展來(lái)看，這樣做的后果就是整個(gè)行業(yè)的滯后不前,，從而無(wú)法為養(yǎng)豬業(yè)的健康發(fā)展護(hù)航,。在用藥方式上，盡管隨著宣傳力度的增大,，近年來(lái)人們開始對(duì)耐藥性問(wèn)題引起重視,，但豬場(chǎng)現(xiàn)有的一些用藥方式很多都還在延續(xù)原有傳統(tǒng)，如長(zhǎng)期使用一種藥物（半年時(shí)間甚至更長(zhǎng)）,、低劑量添加預(yù)防性藥物等,，這些方式的使用很大程度上都可能培養(yǎng)出具有本場(chǎng)特色的耐藥菌，本案例中的這一豬場(chǎng)經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，其日常保健中同一廠家的阿莫西林和頭孢噻呋鈉已經(jīng)使用近兩年時(shí)間,，診斷中的藥敏試驗(yàn)證實(shí)該場(chǎng)的副豬嗜血桿菌分離菌已經(jīng)對(duì)這兩種藥物產(chǎn)生了耐藥性，所以豬場(chǎng)前期治療無(wú)效,，這一點(diǎn)在許多研究者的報(bào)道中也被證實(shí),。為了豬場(chǎng)能夠更好的做好該病及其他細(xì)菌性疾病的藥物預(yù)防，筆者建議豬場(chǎng)應(yīng)該選擇3種左右抗菌藥,，采用輪換用藥方式預(yù)防豬病的發(fā)生,。