如今越來(lái)越多的人在異地工作生活,有為了理想打拼的年輕人,有和想兒女團(tuán)聚而長(zhǎng)別家鄉(xiāng)的老人,對(duì)于一個(gè)外地人來(lái)說(shuō)最頭疼的問(wèn)題莫過(guò)于——醫(yī)療保險(xiǎn)不能異地報(bào)銷,。

醫(yī)保異地直接結(jié)算怎么辦?

2017年醫(yī)保實(shí)施即時(shí)結(jié)算,是指參?；颊咴诟顿M(fèi)時(shí),現(xiàn)場(chǎng)直接結(jié)算報(bào)銷費(fèi)用,只需要支付自付部分費(fèi)用,報(bào)銷費(fèi)用要不由醫(yī)院先墊付,要不就是醫(yī)保基金事先預(yù)付給醫(yī)院,。這一醫(yī)保報(bào)銷新模式實(shí)質(zhì)是“讓信息多跑步,讓患者少跑路”,。

此前,患者異地就醫(yī)不能直接結(jié)算,而是先自己墊錢,再拿回老家,往返奔波,最后還要等待醫(yī)保中心審核才能回款。疾病本已令人憂心,報(bào)銷更是徒增煩擾,。
哪些人群可以申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算
1. 異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員;
2. 異地長(zhǎng)期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員;
3. 常駐異地工作人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員;
4. 異地轉(zhuǎn)診人員:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法治療或未痊愈,需要異地就醫(yī),且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)具了轉(zhuǎn)診證明的患者,。
異地就醫(yī)直接結(jié)算需要符合哪些條件
1. 參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案;
2. 住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開(kāi)通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算;
3. 已辦理過(guò)社會(huì)保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用。
(以上三者缺一不可)
異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走
1. 先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息;
2. 選定點(diǎn):從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人員可登錄人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,。
3. 持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡。它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。
怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?
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長(zhǎng)期備案人員:
1,、參保人員攜帶本人社?？ā⑸矸葑C,填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》(可在參保地人力資源社會(huì)保障網(wǎng)站下載),到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),。
2,、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式,刷卡直接結(jié)算或先墊付后報(bào)銷。
3,、選擇“先墊付后報(bào)銷”的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點(diǎn)醫(yī)院,。
4,、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),。
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因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員:
1、參保人員攜帶本人社?？?身份證和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見(jiàn)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),。
2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式,刷卡直接結(jié)算或先墊付后報(bào)銷,。
3,、選擇一家就診醫(yī)院。
4,、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),。
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提醒大家:
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的這三項(xiàng)原則要了解
1、醫(yī)保支付范圍桉就醫(yī)地的政策:
2,、醫(yī)保支付比例限額等按參保地的政策
3,、信息記錄費(fèi)用審核等由就醫(yī)地管理

改革后,針對(duì)異地就醫(yī)的情況,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)轉(zhuǎn)出管理工作,為符合條件的異地就醫(yī)人員提供方便周到服務(wù),就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則要將異地就醫(yī)的外地參保人員納入本地統(tǒng)一管理。